Osteochondrosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលនៅក្នុងខ្សោយការផ្លាស់ប្តូរកើតមានឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងនិងស្ថិតរវាងពួកគេ intervertebral ថា។ អាស្រ័យលើងដំបៅដែលឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន osteochondrosis,osteochondrosis នៃ thoracic និង osteochondrosis នៃឆ្អឹងចង្កេះ។ សម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យនៃ osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវ radiography,ហើយនៅក្នុងករណីនៃផលវិបាក(ឧ,ជំងឺឌីស)-ឆ្អឹងខ្នង MRI។ នៅក្នុងការព្យាបាលឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងរួមជាមួយការវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូ,reflexology,ម៉ាស្សា,ដោយដៃព្យាបាលដោយចលនានិងលំហាត់ប្រាណព្យាបាល។
ង្កនិង pathogenesis
នៅក្នុងខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេ,osteochondrosis កើតឡើងនៅក្នុងទាំងអស់អាយុមនុស្សនិងជាផ្នែកមួយនៃភាពចាស់ដំណើរការ។ ឆាប់ឬក្រោយនៅក្នុងការ intervertebral ឌីសកើតឡើង atrophic ផ្លាស់ប្តូរ,ទោះជាយ៉ាងណារងរបួស,ជំងឺ,និងការនានាចំណុះនៃឆ្អឹងខ្នងរួមចំណែកកាលពីដើមកើតមាននៃសន្លាក់ឆ្អឹង។ ទូទៅបំផុត osteochondrosis នៃស្បូននិងខ្សោយឌីងឺរបស់ឆ្អឹងចង្កេះ។
មានប្រហែល ១០ ទ្រឹស្តីនៃការចុះខ្សោយឌីងឺសរសៃឈាម,អ័រម៉ូន,មេកានិច,ហ្សែន,ឆ្លងអាល្លែនិងផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែគ្មាននៃពួកគេផ្តល់នូវការពេញលេញពន្យល់ពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នង,ជាពួកគេត្រូវបំពេញ។
វាត្រូវបានគេជឿថាណុចសំខាន់នៅក្នុងការកើតឡើងនៃសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាការថេរបន្ទុកនៃការងកងខ្នងម៉ូតូចម្រៀកដែលមានពីរនៅជិតឆ្អឹងកង។ នេះបន្ទុកអាចបណ្តាលមកពីចលនាលំនាំ—ឥរិយាបថបុគ្គលក្ខណៈនៃការអង្គុយនិងដើរ។ មិនត្រឹឥរិយាបថអង្គុយខុសឥរិយាបថ,ការដើរជាមួយនឹងការមិនស្មើរឆ្អឹងខ្នងឈរបណ្តាលឱ្យបន្ថែមសំពាធលើឌីស,សរសៃនិងសាច់ដុំនៃឆ្អឹងខ្នង។ ដំណើរការអាចត្រូវបានធ្ងន់ធ្ងរដោយសារបារម្ភនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងកងខ្នងនិងបរាជ័យនៃ trophic របស់ខ្លួនជាលិកាដោយសារកត្តាតំណពូជ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់,ការពិការភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័កើតមានឡើងនៅក្នុងស្បូនកងខ្នងនិងនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃនិងសញ្ញាដំបូងនៃការចុះខ្សោយឌីងឺនៃស្បូនឆ្អឹងខ្នង។
ការកើតឡើងនៃ osteochondrosis នៃចង្កេះជាញឹកញាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងបន្ទុករបស់គាត់នៅពេលដែលការពត់កោងនិងលើកទម្ងន់។ សុខភាពល្អ intervertebral ឌីអាចទប់ទល់សន្ធឹកសន្ធាផ្ទុកដោយសារ hydrophilicity ទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនៃការស្នូល pulposus។ ខឺណែលមានមួយចំនួនធំនៃទឹកនិងសារធាតុរាវ,ដូចដែលអ្នកដឹង,មួយតិចតួចបង្ហាប់។ បែកមួយនៃសុខភាពល្អ intervertebral ឌីសអាចកើតឡើងនៅពេលដែលកងកម្លាំងនៃការបង្ហាប់នៃការច្រើនជាង ៥០០ គីឡូក្រាម,ខណៈពេលផ្លាស់ប្តូរជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយឌីងឺឌីសនេះគឺជាខូចនៅពេលដែលកងកម្លាំងនៃការបង្ហាប់នៃការ ២០០ គីឡូក្រាម។ ផ្ទុ ២០០ គីឡូក្រាមពិសោធន៍មួយចង្កេះឆ្អឹងខ្នងនៃមនុស្សម្នាក់ទម្ងន់ ៧០ គីឡូក្រាមនៅពេលដែលគាត់បានទទួលការមួយ ១៥ ផោនផ្ទុកនៅក្នុងទីតាំងនៃដងខ្លួនទៅមុខនៅ ២០០ នាក់។ ដូចជាសម្ពាធធំដោយសារតែទំហំតូចនៃការស្នូល pulposus។ នៅពេលដែលទំនោរបង្កើនដល់ទៅ ៧០០,ការផ្ទុកនៅលើការ intervertebral ឌីគឺជា ៤៨៩ គីឡូក្រាម។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់កដំបូងគ្លីនិកការបង្ហាញ osteochondrosis នៃឆ្អឹងចង្កេះកើតឡើងអំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការធ្ងន់លើក,ការសម្តែងារផ្ទះ,ស្មៅសួនច្បារ។ល។
ការបំផ្លាញរកខ្លាញ់ជាលិកាសរសៃង្វៀននៃឌីសនេះ,សរសៃនិងគ្រាប់នៃកងកម្លាំងសន្លាក់បណ្តាលអោយប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការអភិវឌ្ឍនៃការ aseptic ការរលាកជាមួយនឹងការហើមនៃកម្លាំងរួមគ្នានិងជុំវិញជាលិកា។ ដោយសារតែការផ្លាស់ទីកងខ្នងរាងកាយគឺពង្រីកនៃកន្សោមនៃកងកម្លាំងសន្លាក់,និងបានផ្លាស់ប្តូរ intervertebral ឌីសគឺមិនមែនដូច្នេះយ៉ាងរឹងមាំសោយរានៅជិតឆ្អឹងកង។ បង្កើតឡើងស្ថេរភាពនៃការឆ្អឹងខ្នងផ្នែក។ ដោយសារតែស្ថេរភាពនៃដែលអាចធ្វើការរំលោភសរសៃប្រសាទឫសនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ radicular ម្ងឺ។ Osteochondrosis នៃស្បូនឆ្អឹងខ្នងជាញឹកញាប់កើតឡើងក្នុងអំឡុងជ្រុងនៃក្បាល,osteochondrosis នៃឆ្អឹងចង្កេះក្នុងអំឡុងដើរពត់កោង។ ការបង្កើនមុខងារអង្គភាពនៃកងខ្នងម៉ូតូផាក។ វាគឺដោយសារសំណងការធ្លាក់ចុះនៃការ vertebrate សាច់ដុំ។
មួយជំងឺឌីសកើតឡើងនៅពេលដែលឌីសនេះបានផ្លាស់ទីថយក្រោយ,គឺមានមួយពីការបែក posterior បណ្តោយសរសៃចងនិង bulging នៃឌីសនេះចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងប្រឡាយ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងប្រឡាយគឺជាច្រកចេញស្នូលនៃថាស,នេះគឺគេហៅថាការរីក្លន។ ធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការក្លនគឺមានច្រើនជាងការផ្ទុះ។ មួយជំងឺឌីសអាចបង្កឱ្យ radicular ម្ងឺឬឆ្អឹងខ្នងរបង្ហាប់។
នៅពេលដែល osteochondrosis កើតឡើង,ការពង្រីកឆ្អឹងជាមួយនឹងការបង្កើតនៃ osteophytes—bony កំណើននៅលើសាកសពនិងឆ្អឹង។ Osteophytes ក៏អាចបង្កឱ្យមានការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងឬបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃ radicular ម្ងឺ។
រោគសញ្ញានៃ osteochondrosis
សំរោគសញ្ញានៃការ osteochondrosis គឺជាការឈឺ។ ការឈឺអាចត្រូវបានមុតជាមួយនឹងខ្ពស់ខ្លាំង,វាបង្កើនជាមួយនឹងបន្តិចនៅក្នុងការប៉ះពាល់ចម្រៀង,ដូច្នេះកងកម្លាំងអ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានបង្ខំស្ថានភាព។ ដូច្នេះនៅក្នុង osteochondrosis នៃស្បូនឆ្អឹងខ្នង,អ្នកជំងឺបានរក្សាក្បាលក្នុងហោឈឺចាប់ទីតាំង,និងមិនអាចបង្វិល,osteochondrosis នៃ thoracic ការឈឺចាប់គឺកាន់តែអាក្រក់សូម្បីតែមួយដង្ហើមជ្រៅ,និង osteochondrosis នៃចង្កេះអ្នកជំងឺគឺជាការលំបាកដើម្បីអង្គុយ,ឈរនិងដើរ។ ការឈឺចាប់ជម្ងឺជាលក្ខណៈនៃការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទឫសនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។
ប្រមាណ ៨០%នៃករណីមានការឈឺរិលថេរនៅក្នុងធម្មជាតិនិងនៃកម្រិតមធ្យម។ នៅក្នុងករណីបែប,អំឡុងពេលប្រឡងគ្រូពេទ្យត្រូវការដើម្បីភាពខុសម្ដែងនៃការ osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នងពី myositis នៃសាច់ដុំខ្នង។ រិលឈឺចាប់នៅក្នុ osteochondrosis គឺបណ្តាលមកលើវ៉ុននៃសាច់ដុំដែលកាន់ប៉ះពាល់ខ្នងម៉ូតូផ្នែក,ផ្លាស់ប្តូរការរលាកឬសំខាន់ពង្រីកនៃការ intervertebral ឌី។ ជំងឺនេះជាមួយនឹងការឈឺជម្ងឺបានបង្ខំទីតាំងត្រូវបានបាត់,ប៉ុន្តែការបង្ហាញការកំណត់នៃចលនានិងសកម្មភាពរាងកាយ។ ជំងឺជាមួយនឹង osteochondrosis នៃស្បូនឆ្អឹងខ្នងជៀស្រួចប្រែនិងអៀងក្បាលនាង osteochondrosis នៃការចង្កេះ-យឺតអង្គុយឡើងនិងទទួលបានឡើងជៀសវាងដើរពត់កោង។
ផលវិបាកនៃឆ្អឹងខ្នង osteochondrosis
ផលវិបាកនៃការខ្សោយឌីងឺភ្ជាប់ជាមួយឌីក្លន។ ទាំងនេះរួមមានឆ្អឹងខ្នងរបង្ហាប់,ដែលត្រូវកំណត់ដោយស្ពឹក,ចុះខ្សោយនៃចំនួនក្រុមសាច់ដុំនៃអវយវៈ(អាស្រ័យលើកម្រិតបង្ហាប់)ដែលនាំឱ្យរូបរាងនៃការ paresis,ស្វិតសាច់ដុំ,ការផ្លាស់ប្តូរចលនាសរសៃ,ការរំខាននៃការនោមនិងបន្ទោរបង់។ ឌីស herniation អាចបង្កឱ្យបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្នង,ជាមួយនឹងការបង្កើតនៃការស្ទះតំបន់(ហូរនៃឆ្អឹងខ្នង)ជាមួយនឹងបាត់បង់នៃរសៃប្រសាទកោសិកា។ នេះគឺសម្ដែងដោយរូបរាងនៃសរសៃប្រសាឱនភាព(រំលោភបំពាននៃចលនាការបាត់បង់នៃការប្រែប្រួល,trophic ងឺ),មរម្យដើម្បីកម្រិតនិងវិសាលភាពនៃការ ischemia។
វិនិច្ឆ័យនៃ osteochondrosis
ការវិនិច្ឆ័យនៃ osteochondrosis គឺធ្វើឡើងដោយខ្មៅឬឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងផលិត x-រស្មីកឆ្អឹងខ្នងក្នុង ២ ការព្យាក។ ប្រសិនបើចាំបាច់,អ្នកអាចធ្វើឱ្យការស្ទនៃបុគ្គលខ្នងផ្នែកនិងបាញ់រូបបន្ថែម។ សម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យនៃ intervertebral ក្លន,តម្លៃនៃការរឆ្អឹងខ្នងនិងដើម្បីរកឃើញផលវិបាកនៃការខ្សោយឌីងឺប្រើអនុភាពមេរូ(MRI នៃឆ្អឹងខ្នង)។ ធំតួនាទីលេងដោយ MRI នៅក្នុងស្យែលវិនិច្ឆ័យនៃ osteochondrosis និងជំងឺផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នង៖tuberculous spondylitis,ឆ្អឹង,ដុំសាច់,ankylosing spondylitis,សន្លាក់ឆ្អឹងរោគឆ្លង។ ពេលខ្លះស្មុគស្មាញនៅក្នុងករណីនៃការចុះខ្សោយឌីងឺនៃស្បូនឆ្អឹងខ្នងបដិសេធត្រូវបានទាមទា syringomyelia។ នៅក្នុងករណីខ្លះ,នៅ impossibility នៃ MRI myelography ត្រូវបានបង្ហាញ។
ចក្ខុវិស័យរសិក្សាផលប៉ះពាល់ intervertebral ឌីគឺអាចធ្វើបានជាមួយនឹងកូរ៉េ។ Electrophysiological ការសិក្សាត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនិងការធ្វើដំបៅនៃប្រសាទផ្លូវ,និងការត្រួតពិនិត្យរបស់ពួកគេងើបក្នុងអំឡុងព្យាបាល។
ការព្យាបាលនៃការ osteochondrosis
នៅក្នុងការស្រួចស្រាវរយៈពេលត្រូវបានបង្ហាញនៅសល់នៅក្នុងការប៉ះពាល់ខ្នងម៉ូតូផាក។ ជាមួយនឹងគោលដៅនេះនៅក្នុង osteochondrosis នៃស្បូនឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើ,ការញៀនដោយមធ្យោបាយនៃអាវផាយ,osteochondrosis នៃចង្កេះក្នុងគ្រែ។ ញៀននៃកស្បូន osteochondrosis ជាមួយនឹងស្ថេរភាពនៃការឆ្អឹងខ្នងផ្នែក។
នៅក្នុងថ្នាំព្យាបាលសម្រាប់ខ្សោយឌីងឺការប្រើ nonsteroidal ឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំ(NSAIDs)៖ខ័,nimesulide,lornoxicam,meloxicam។ ជាមួយនឹងឈឺចាប់ខ្លាំម្ងឺរបង្ហាញថ្នាំសម្រាប់ឧទាហរណ៍,ថ្នាំបំបាត់ការកណ្តាលសកម្មភាព flupirtine។ ដើម្បីបន្ថយការតឹងសាច់ដុំនិងប្រើប្រាស់ន្ធូរសាច់ដុំ—tolperisone,tizanidine។ នៅក្នុងករណីខ្លះ,ការសមរម្យប្រើប្រាស់ anticonvulsants-carbamazepine,gabapentin;ការថែរក្សា,ក្នុងចំណោមចំណូលចិត្តដែលត្រូវបានផ្ដល់ដើម្បី inhibitors នៃការ serotonin reuptake(sertraline,paroxetine)។
លើកកើតឡើងនៃ radicular រជម្ងឺជំងឺបានបង្ហាញសម្រាកព្យាបាល។ ប្រហែលជាស្រុកមួយនៃការចាក់ថ្នាំ glucocorticoids,ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការហើម,ការប្រើប្រាស់ការអូស។ នៅក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលនា,reflexology,ម៉ាស្សា,ការព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់សៀវភៅដៃរព្យាបាលតម្រូវឱ្យយ៉ាងតឹងកាន់ខ្ជាប់ដើម្បីបច្ចេកទេសនៃការប្រតិបត្តិនិងពិសេសប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាលនៃការចុះខ្សោយឌីងឺនៃស្បូនឆ្អឹងខ្នង។
វះកាត់បង្ហាញចម្បងជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងសំខាន់បង្ហាប់។ វាមានការយកចេញងឺឌីសនិងពន្លារឆ្អឹងខ្នងប្រឡាយ។ វាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើការ microdiscectomy និងស៊ែនឌីឡើងវិញ,ការជំនួសនៃការប៉ះពាល់ឌីសឆ្អឹងនិងស្ថេរភាពនៃការឆ្អឹងខ្នងផ្នែក។