វាប្រែថាការឈឺឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។
យោងទៅតាមជីវវិទូរោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាផលវិបាកនៃឥរិយាបថបញ្ឈររបស់យើងដែលបន្ទុកភាគច្រើនធ្លាក់លើតំបន់ចង្កេះហើយមិនត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើនៅជួរឈរឆ្អឹងខ្នងទេ។ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមអាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុងទៀតផង។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងអមដោយគ្រុនក្តៅបន្ទាប់មកហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេបន្ទាប់មកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវាមានតម្លៃទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគ។តោះមើលមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងតើពួកគេអាចដោះស្រាយនិងបង្ការបានយ៉ាងដូចម្តេច។
មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប
ដំបូងយើងត្រូវរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាមិនល្អទាំងនេះ។ការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈបឋមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងឬអនុវិទ្យាល័យដែលមានជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
រួមគ្នាជាមួយហេតុផលវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់កត្តាដែលបង្កើនរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
នេះគឺជា
- លក្ខណៈពិសេសនៃវិជ្ជាជីវៈ: សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់សម្រាប់អ្នកសាងសង់និងអ្នកផ្ទុកនិងការលើកទម្ងន់សម្រាប់អត្តពលិក។
- អង្គុយយូរ។
- របៀបរស់នៅលើសទម្ងន់និងការគេងមិនលក់។
- អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនិងកង្វះប្រូតេអ៊ីនកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រនៅក្នុងខ្លួន។
- ទម្លាប់អាក្រក់: ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងស្រា។
សូម្បីតែតាមរយៈការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាទាំងនេះក៏ដោយអ្នកនឹងកាត់បន្ថយស្ថានភាពនិងសុខភាពឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។
កត្តាបឋម
កត្តាបឋមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការទ្រុឌទ្រោម - ទ្រុឌទ្រោមនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- Osteochondrosis គឺជាការផ្លាស់ប្តូរឌីសឆ្អឹងខ្ចីនិងអន្តរខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឬខូចទ្រង់ទ្រាយឌីស។
- Spondylosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតការលូតលាស់ពពុះនៅលើឆ្អឹងកងខ្នង។ជាមួយនឹងការលូតលាស់នេះការរីករាលដាលនៃសាច់ដុំជុំវិញឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងដែលកំណត់ការចល័តរបស់វា។រូបរាងនៃការរងរបួសនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
- Spondyloarthrosis គឺជាការចុះខ្សោយនៃផ្ទៃនៃសន្លាក់នៅឆ្អឹងកងខ្នងក៏ដូចជាការចូលរួមរបស់ពួកគេនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃសរសៃចងសន្លាក់និងសាច់ដុំ។ក្នុងករណីនេះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឌីស intervertebral កើតឡើងហើយការចល័តនៃឆ្អឹងខ្នងក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។
- Spondylolisthesis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកងខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
- ឌីសរឹង។
- Radiculopathy គឺជាការរងរបួសឫសសរសៃប្រសាទ។
កត្តាបន្ទាប់បន្សំ
អនុវិទ្យាល័យកើតឡើងជាមួយរោគវិទូ។
- បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
- កោងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
- នៅពេលមានទីតាំងនៅជិតឆ្អឹងខ្នងនៃទ្រង់ទ្រាយសាហាវ។
- ជំងឺឆ្លង: ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរបេងអាប់សអាប់សឆ្អឹងខ្នង។
- របួសឆ្អឹងខ្នង។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃលក្ខណៈចិត្តសាស្ត្រ។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- ជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
- ឈឺចាប់ពេលមានរដូវ។
ដូចគ្នានេះផងដែរបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជើងរាបស្មើនោះគឺការធ្វើឱ្យរាបស្មើរនៃជើង។
ការមានផ្ទៃពោះក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផងដែរ។នៅដំណាក់កាលដំបូងពួកគេលេចឡើងនៅពេលដែលប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងសរសៃចងនិងសាច់ដុំហើយក៏មានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនឬជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនផងដែរ។
បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនការឈឺចាប់អាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាតសន្ធឹងសាច់ដុំអាងត្រគាកឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងនៅលើឆ្អឹងខ្នងដោយមានការយកទារកជាញឹកញាប់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
តើការឈឺចាប់បែបនេះបង្ហាញពីជំងឺអ្វីខ្លះ?
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ក៏សំខាន់ផងដែរ។
ដូច្នេះសូមក្រឡេកមើលករណីនីមួយៗ៖
- ឈឺនៅខាងស្តាំនិងខាងលើខ្នងផ្នែកខាងក្រោមអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃសួត។រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយដង្ហើមខ្លីក្អកនិងគ្រុន។ដូចគ្នានេះផងដែរអំពីបញ្ហានៃថង់ទឹកមាត់ឬថ្លើម។ក្នុងករណីនេះធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់គឺចាក់;
- ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងខាងឆ្វេង, បន្ទាប់មកនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងឬផ្នែកខាងខាងឆ្វេង។
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar សញ្ញា osteochondrosis នៅក្នុងតំបន់នេះ, ក្លនលូនអន្តរខួរក្បាលក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង;
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងដែលរាលដាលទៅពោះខាងក្រោមគឺជាសញ្ញានៃជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ជំងឺបែបនេះរួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ endometriosis, រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺពោះវៀននិងជំងឺរោគស្ត្រី។វាក៏អាចចង្អុលបង្ហាញថាតម្រងនោមមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតណានឹងជួយ?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឈឺខ្នងកើតឡើងជាបណ្តោះអាសន្ន។មានតែក្នុងករណីកម្រប៉ុណ្ណោះដែលរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីជំងឺស្មុគស្មាញ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាគួរអោយដឹងថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតណាអាចជួយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ជារឿយៗការឈឺចាប់មុតស្រួចកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងរាងកាយ។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀតអ្នកអាចស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ស្បូនឬសូម្បីតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពដែលនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាជាងព្យាបាលបញ្ហាស្រដៀងគ្នា។
លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការឈឺចាប់បែបនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់ឆ្អឹងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងអ្នកឯកទេសខាងរោគវិទ្យាឬរោគស្ត្រី។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល
ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជម្រើសព្យាបាលដូចខាងក្រោម:
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកនិងអរម៉ូន;
- blockades, ដែលជាការចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ intervertebral;
- បច្ចេកទេសដោយដៃ;
- នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា
- ការព្យាបាលដោយចលនា
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនជួយទេនោះការវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។
ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺស្បែកឌីសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើបន្ថែមលើការព្យាបាលសំខាន់។
ការរាំងស្ទះព្យាបាលត្រូវបានប្រើនៅពេលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង lumen នៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់សម្រាប់បញ្ហានេះ។
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលឌីសអ័រវូដ្យូដូសឬក្លន។ប្រសិនបើការឈឺចាប់រាលដាលដល់ជើងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។
ការពាក់ corset ពិសេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់កម្រិតចលនានៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។នេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅតំបន់រលាកសន្លាក់។
ចំពោះការឈឺឆ្អឹងខ្នងគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ
- សម្រាកគ្រែលើផ្ទៃរឹងរយៈពេល ២-៥ ថ្ងៃ។
- ពាក់បង់រុំពិសេស។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ដើម្បីកម្ចាត់ការរមួលសាច់ដុំការបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ថ្នាំពិសេសក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយសម្រាកសាច់ដុំផងដែរ។
- ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងកាត់បន្ថយការហើមស្បែកថ្នាំសរសៃឈាមនិង diuretic ត្រូវបានប្រើ។
- ជែលនិងមួនគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមតំបន់។
- ដើម្បីបង្រួបបង្រួមលទ្ធផលវិជ្ជមាននីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។នេះអាចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអេឡិចត្រូនិច, phonophoresis និងការព្យាបាលដោយមេដែក។
ការព្យាបាលដោយចលនានិងម៉ាស្សាពិសេសជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមធូរស្បើយភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងបំបាត់ការរលាក។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្មុគស្មាញទេនោះយូហ្គានឹងជួយកាត់បន្ថយស្ថានភាព។
អ្នកអាចធ្វើលំហាត់ទាំងនេះនៅផ្ទះហើយពួកគេមិនចំណាយពេលច្រើនទេ។
ការថយចុះកម្តៅឈឺចាប់
តើអ្នកដឹងទេថាការថយចុះកម្តៅគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺខ្នង។ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនចាំបាច់បង្កកទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែញើសហើយចូលក្រោមម៉ាស៊ីនត្រជាក់។
ក្នុងករណីនេះផ្ទៃក្តៅនៃរាងកាយនឹងមានទំនាក់ទំនងជាមួយចរន្តខ្យល់ត្រជាក់។ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់វានឹងពិបាកក្នុងការតំឡើងត្រង់ឬឡើងខ្ពស់។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាថេរនិងឈឺចាប់។
ដំបូងអ្នកត្រូវកក់ក្តៅខ្នងរបស់អ្នក។មួនប្រភេទកំដៅគឺសមរម្យសម្រាប់ការនេះ។ប្រសិនបើមិនមានសំណងទេនោះជាតិអាល់កុលធម្មតាក៏នឹងងាយស្រួលផងដែរ។បន្ទាប់ពីត្រដុសផ្នែកខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានរុំដោយអ្វីដែលកក់ក្តៅ។
នីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរវាសមនឹងទទួលបានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
ប្រសិនបើអ្នកជារឿយៗមានកម្តៅថយចុះបន្ទាប់មកយកខ្សែក្រវ៉ាត់ធ្វើពីរោមសត្វឆ្កែឬចៀម។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ lumbar lumbago?
ការឈឺចាប់បែបនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការខំប្រឹងខ្លាំងខាងរាងកាយ។ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងជើងលេចឡើងនៅពេលពាក់ទំងន់ណាមួយ។
រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះគឺជាលក្ខណៈនៃការរលាកកាំរស្មី lumbosacral ដែលត្រូវបានគេហៅថា lumbago ឬ lumbago ។ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកត្រូវតែកុហកនៅលើផ្ទៃរឹង។
យកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
ចងចាំថាជាមួយនឹងសញ្ញាបែបនេះអ្នកមិនអាចងូតទឹកក្តៅឬងូតទឹកចំហាយទឹកបានទេ។ក្នុងករណីនេះកំដៅស្ងួតនឹងជួយបន្ថែមទៀត។
ឧទាហរណ៍មួនពិសេស។វាក៏មានតម្លៃកំណត់អំបិលនិងការញ៉ាំរាវអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
តើអ្វីនឹងជួយដល់ក្លនលូន?
ជាមួយនឹងក្លនលូនមានការឈឺចាប់មុតស្រួចនិងថេរដែលកើនឡើងជាមួយនឹងចលនាណាមួយ។ការធូរស្បើយកើតឡើងតែក្នុងតំណែងកំពូលប៉ុណ្ណោះ។
ភាពស្ពឹកនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងក៏អាចមានអារម្មណ៍ដែរ។ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ការសម្រាកលើគ្រែនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គួរតែត្រូវបានគេយក។បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។
នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនិងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការការពារ?
កុំរង់ចាំឱ្យការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមចាត់វិធានការបង្ការ។
នេះគឺជា
- ការកំណត់និងព្យាបាលជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប។
- អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដែលមានបរិមាណផូស្វ័រកាល់ស្យូមនិងវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់។
- ការហាត់ប្រាណធ្ងន់និងលើកធ្ងន់គួរតែត្រូវជៀសវាង។ក្នុងករណីនេះបន្ទុកគួរតែត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើ។កុំធ្វើចលនាភ្លាមៗ។
- ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ទៅសម្រាប់ការដើរហែលទឹកឬយូហ្គា។
- អនុវត្តវគ្គសិក្សានៃការម៉ាស្សាព្យាបាលពីមួយពេលទៅមួយពេល។
- នៅពេលដែល sedentary, សម្រាកមួយម៉ោងរៀងរាល់និងធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួច។
- គ្រែគួរតែមានផាសុកភាពឧទាហរណ៍ជាមួយពូកធ្វើពីឈើ។
សម្រាប់ការការពារអ្នកអាចពាក់ខ្សែក្រវាត់បត់ពិសេសអ្នកកែឥរិយាបថឬបង់រុំ។
ឧបករណ៍បែបនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងការហាត់ប្រាណធ្ងន់។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទំងន់របស់អ្នកព្រោះថាទំងន់រាងកាយធំបង្កើនបន្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង។បំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ហើយក៏ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយចលនា
ធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំខ្នងនិងការពារការឈឺចាប់។ការធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យបានទៀងទាត់។
លំហាត់ដែលត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឥរិយាបថបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមសកម្មផងដែរ។
ក្នុងភាពស្មុគស្មាញបែបនេះអ្នកអាចប្រើចលនាដូចខាងក្រោមៈ
- ដងខ្លួនក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ទីមួយឆ្វេងនិងស្តាំបន្ទាប់មកត្រឡប់មកវិញនិងទៅមុខ;
- ប្រែនៃរាងកាយទៅភាគី;
- នៅជង្គង់ - នៅក្នុងទីតាំងកែងដៃអ្នកត្រូវពត់ខ្នងនិងចុះក្រោម;
- ដេកនៅលើខ្នងរបស់អ្នកដោយជើងកោងនៅជង្គង់ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានលើក;
- ពីទីតាំងងាយជើងត្រង់ត្រូវបត់នៅជង្គង់ហើយទាញទៅទ្រូង។
ធ្វើលំហាត់នីមួយៗ 8-10 ដង។
កុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងចាត់វិធានការបង្ការដែលនឹងជួយឱ្យមានសុខភាពធម្មតានិងពង្រឹងសុខភាព។