ឈឺខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះ

ប្រហែល 40-80% នៃមនុស្សត្អូញត្អែរថាឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះឈឺចាប់ប៉ុន្តែមិនលើសពី 25% នៃពួកគេស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ជាការពិត អារម្មណ៍មិនល្អបែបនេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនគួរមើលងាយពួកគេឡើយ។

មូលហេតុនៃការឈឺខ្នង

ឆ្អឹងខ្នងមានធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងមូល: ឆ្អឹង, សន្លាក់, ឌីស intervertebral, សរសៃចង, សរសៃប្រសាទ។ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៃពួកវាអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមានលក្ខណៈខុសគ្នា។លើសពីនេះទៀតជួរឈរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសាច់ដុំ paravertebral ការឈឺចាប់ដែលអ្នកជំងឺជារឿយៗច្រឡំជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ដូច្នេះមូលហេតុនៃការឈឺចាប់អាចមានច្រើន។នេះអាចជាការងារហួសប្រមាណ ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធធម្មជាតិនៃរាងកាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងជាទៀងទាត់ គួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នង ឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ព្រោះជារឿយៗការពិតដែលថាឆ្អឹងខ្នងឈឺចាប់ជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួន។ .

ភាគច្រើន ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន៖

• រោគសាស្ត្រនៃឌីស intervertebral (ការថយចុះកម្ពស់ឌីស, protrusion, ក្លន intervertebral, discitis);
• រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ (spondyloarthrosis, cysts);
• ជំងឺរលាក (ankylosing spondylitis ឬ ankylosing spondylitis, រលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម, រលាកសន្លាក់ psoriatic)
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងខ្នងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ដំបៅ neoplastic នៃឆ្អឹងខ្នង។

រោគសាស្ត្រនៃឌីស intervertebral

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral ឬ osteochondrosis គឺជារឿងធម្មតាណាស់ជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សវ័យកណ្តាល។នេះភាគច្រើនដោយសារតែតម្រូវការអង្គុយយូរ ឬចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយធ្ងន់។នៅអាយុចាស់ ឌីសស្ងួត ហើយឆ្អឹងកងលូតលាស់ជាមួយគ្នា។

រួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral ដែលជាឆ្អឹងខ្ចីនៃការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធពិសេសដែលបែងចែកសាកសពឆ្អឹងខ្នងការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអាចកើតឡើង។នេះគឺដោយសារតែការរលាកនៃអ្នកទទួលការឈឺចាប់នៃស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឌីស ក៏ដូចជាសរសៃចងបណ្តោយក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នង។ជារឿយៗ osteochondrosis បង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក aseptic ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លុះនៃសាច់ដុំ segmental ។ជាលទ្ធផលការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងកើនឡើងហើយក៏មានការរឹតបន្តឹងលើការចល័តផងដែរ។

Osteochondrosis មាននិន្នាការរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ ជាពិសេសក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្រប និងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។បនា្ទាប់មកវានាំទៅរកការបង្កើត protrusions ហើយក្រោយមកទៀតមានក្លនលូន intervertebral ដែលបង្កឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់និងរូបរាងនៃថ្មី។

តំបន់ lumbar ដោយសារតែការពិតដែលថាវាផ្ទុកបន្ទុកខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។

Protrusions គឺជាការលេចចេញនៃឌីសខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃសំបកខាងក្រៅរបស់វា ដែលហៅថា annulus fibrosus ។ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុតាមពេលវេលា សរសៃនៃ annulus fibrosus មិនទប់ទល់នឹងបន្ទុក និងសម្ពាធនៃមាតិកាខាងក្នុងនៃឌីស (nucleus pulposus) និងការប្រេះឆាឡើយ។ជាលទ្ធផលស្នូលទៅហួសពីទីតាំងសរីរវិទ្យានៃឌីស intervertebral ។ទន្ទឹមនឹងនេះ ឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះតែងតែឈឺ ឬឈឺចុកចាប់ដល់ជើង ហើយភាពមិនស្រួលកើនឡើងជាមួយនឹងចលនាភ្លាមៗ ពត់ខ្លួន លើករបស់ធ្ងន់ តឹង ក្អក កណ្តាស់ សើច ក៏ដូចជាការអង្គុយយូរ។ ទីតាំងមួយ, ដើរ, ឈរ។

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺដែលមានប្រហោងឆ្អឹង និងក្លនលូនបានបង្កើតឡើងដោយមិនដឹងខ្លួន សន្មតថាមានឥរិយាបថបង្ខំ ដោយផ្អៀងខ្លួនបន្តិចទៅផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះអាចឈានដល់អាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ដោយធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពការងារ។ក្នុងករណីបែបនេះគាត់ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែហើយដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់គាត់រឹតបន្តឹងជើងកោងហើយនាំយកទៅក្រពះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ក្លនលូន និងក្លនលូនកើតឡើងក្នុងទិសដៅនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ដែលក្នុងនោះខួរឆ្អឹងខ្នង (cauda equina) និងឫសសរសៃប្រសាទដែលបែកចេញពីវាឆ្លងកាត់។ក្រោយមកទៀតឆ្លងកាត់ការបើកចំហធម្មជាតិនៅក្នុងសាកសពឆ្អឹងខ្នងនិងសាខាបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុង plexus lumbar ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការ innervation នៃចុងទាបបំផុតនិងសរីរាង្គផ្សេងៗ (រួមទាំងប្រដាប់បន្តពូជ) ។

ដូច្នេះជារឿយៗជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis រយៈពេលយូរ ការបង្កើតក្លនលូននៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងគឺបន្តិចម្តងៗមិនត្រឹមតែកាន់តែខ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងត្រូវបានបន្ថែមដោយជំងឺផ្សេងៗទៀតផង។ប្រសិនបើឌីសខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬជាលិកាទន់ហើមជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាក ច្របាច់ឫសឆ្អឹងខ្នងដែលឆ្លងកាត់នៅជិតពួកវានោះ ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ដូច្នេះហើយ ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នងក្នុងតំបន់ចង្កេះអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយការបញ្ចេញកាំរស្មីទៅគូទ ក្រលៀន ខាងមុខ ខាងក្នុង ភ្លៅ ខាងក្រៅ ជើងខាងក្រោម និងជើង។វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលប្រភេទនៃឫសសរសៃប្រសាទនឹងត្រូវបានចុះខ្សោយ នោះគឺនៅកម្រិតដែលការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកចលនាឆ្អឹងខ្នងនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ដូចគ្នានេះផងដែរ, នៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវគ្នានៃអវយវៈទាប, ភាពប្រែប្រួលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍នៃការវារ, ស្ពឹក, ការផ្លាស់ប្តូរនៃភាពងាយនឹងសីតុណ្ហភាព, ការឈឺចាប់, រំញោច tactile និងការចល័តមានកំណត់។

ការផ្លាស់ប្តូរកម្ពស់និងមុខងារនៃឌីសដែលកើតឡើងនៅក្នុង osteochondrosis និងផលវិបាករបស់វានាំឱ្យមានការខូចខាតដល់បរិធាននៃឆ្អឹងកងខ្នងក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គឆ្អឹងខ្នងខ្លួនឯង។ផលវិបាកនៃការនេះគឺការវិវត្តនៃ spondylosis ពោលគឺ calcification នៃ ligament បណ្តោយខាងមុខ និងការបង្កើតការលូតលាស់ឆ្អឹង-cartilaginous នៅលើផ្ទៃនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង (osteophytes) ។ពួកវាមិនត្រឹមតែអាចធ្វើឱ្យរបួសជាលិកាជុំវិញនិងច្របាច់ឫសឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដុះជាមួយគ្នាផងដែរ។ជាលទ្ធផល រាងកាយឆ្អឹងកងនៅជាប់គ្នាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាទាំងមូល ដែលកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនូវការចល័តនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។

Osteochondrosis អាចត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងជាពិសេស spondylitis aseptic ប្រតិកម្មដែលនាំឱ្យមានជំងឺ osteosclerosis ។នេះត្រូវបានអមដោយការបង្រួមនៃជាលិកាឆ្អឹង និងបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង។

ជំងឺនៃសន្លាក់

រោគសាស្ត្រនៃផ្នែកមុខ ឬសន្លាក់នៃឆ្អឹងកងខ្នង ជាពិសេសជំងឺសន្លាក់របស់ពួកគេក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ រួមទាំងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ថ្វីត្បិតតែការឈឺចាប់ច្រើនតែឈឺ និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជ្រៅនៅខាងក្នុង។រូបរាងរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែការពិតថាកន្សោម synovial របស់ពួកគេត្រូវបាន innervated យ៉ាងសម្បូរបែប។ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដោយផ្ទាល់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយមាននិន្នាការកើនឡើងជាមួយនឹងការពត់កោង ការពង្រីក ការបង្វិលរាងកាយ ការឈរយូរ។ការដើរ និងអង្គុយជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ។ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យតំបន់ក្រលៀន coccyx ក៏ដូចជាភ្លៅខាងក្រោយ និងខាងក្រៅផងដែរ។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង

ការរលាកនៃឆ្អឹងខ្នងគឺមិនសូវកើតមានជាងរោគសាស្ត្រនៃឌីស intervertebral និងសន្លាក់ facet ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេក៏ធ្វើឱ្យឈឺឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

• ankylosing spondylitis ឬ ankylosing spondylitis;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ជាដើម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះច្រើនតែកើតមានមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ ហើយច្រើនតែនៅអាយុ 20 ឆ្នាំ។នេះសម្គាល់ពួកគេពីរោគសាស្ត្រ degenerative-dystrophic នៃឌីសនិងសន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលជារឿយៗវិវត្តបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃអាំងតង់ស៊ីតេ។លើសពីនេះទៅទៀត ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេថយចុះបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ ប៉ុន្តែវាមិនថយចុះនៅពេលសម្រាកនោះទេ។ដូច្នេះក្នុងជម្ងឺរលាក ឆ្អឹងកងខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះច្រើនតែឈឺនៅពេលយប់ ហើយជាពិសេសខ្លាំងនៅពេលព្រឹក ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគេង។

ស្ថានភាពលំបាកបំផុតគឺត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ហើយវាគឺជានាងដែលញឹកញាប់ជាងជំងឺរលាកផ្សេងទៀតប៉ះពាល់ដល់តំបន់ចង្កេះ។ពាក្យនេះមានន័យថាការរលាកនៃសន្លាក់ intervertebral ជាមួយនឹងការ immobilization ជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេដោយសារតែការបង្កើតឆ្អឹងក្រាស់, cartilaginous ឬ fibrous fusion រវាងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង articulating ។

ដំបូងឡើយ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺខ្នងកម្រិតស្រាល ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ពួកវារីករាលដាលកាន់តែខ្ពស់ គ្របដណ្តប់លើ thoracic ហើយបន្ទាប់មកឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការកំណត់ការចល័តនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងយន្តហោះទាំងអស់ចាប់តាំងពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងហាក់ដូចជាត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងករណីជាក់លាក់មួយ។បានសង្កេតផងដែរ៖

• ការតម្រឹមនៃ lordosis lumbar (កោងធម្មជាតិនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ);
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ kyphosis thoracic ដែលបង្កឱ្យមានការឈរ;
• ភាពតានតឹងន្របតិកមមនៃសាច់ដុំខ្នង;
• ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃដែនកំណត់នៃការចល័តដោយសារតែការចូលរួមនៃសន្លាក់ facet នៅក្នុងដំណើរការ pathological និង ossification នៃឌីស intervertebral;
• ភាពរឹងនៅពេលព្រឹករយៈពេលមួយម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។

ក្នុង 10-50% នៃអ្នកជំងឺ, ការរលាកនៃ iris (iritis), cornea (keratitis), ភ្នាស mucous (conjunctivitis), iris និង ciliary នៃគ្រាប់ភ្នែក (iridocyclitis) ត្រូវបានអង្កេត។

ការវិវត្តនៃជម្ងឺ ankylosing spondylitis នាំឱ្យមានការពិតដែលថាការកើនឡើងនៃសន្លាក់នៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំចិត្តទទួលនូវអ្វីដែលគេហៅថា Supply pose។វាមានន័យថា kyphosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic, ផ្អៀងនៃរាងកាយខាងលើចុះក្រោម, ពត់ជង្គង់ជាមួយនឹងការកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនៃជួរនៃចលនានៅក្នុងទ្រូងដែលប៉ះពាល់ដល់ជម្រៅនៃការដកដង្ហើម។

អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើភាពគ្រប់គ្រាន់ និងពេញលេញនៃការព្យាបាល។

ការបង្ហាប់ឆ្អឹងកងខ្នង

ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់គឺជាការរុញភ្ជាប់នៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលជាលទ្ធផលដែលវាក្លាយជារាងក្រូចឆ្មារ។នេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង អាចបង្កឱ្យមានរបួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង និងឫសរបស់វា ហើយក៏ក្លាយជាកត្តាជំរុញឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic ។

ឆ្អឹងកងចង្កេះ 1 និង 2 ងាយនឹងរងរបួស ព្រោះវាទទួលបន្ទុកអ័ក្សធំបំផុត។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ពោលគឺការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។ក្នុងករណីបែបនេះដើម្បីទទួលបានការរងរបួសវាអាចគ្រប់គ្រាន់មិនត្រឹមតែការធ្លាក់បន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើកទម្ងន់ផងដែរដែលជាចលនាមិនជោគជ័យ។

រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលកំណត់ចលនាកើនឡើងជាមួយនឹងការអង្គុយចលនានិងការព្យាយាមលើកជើងត្រង់ឡើង។ជាធម្មតាវាមានរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកថយចុះជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ក្នុងករណីខ្លះ មានការបញ្ចេញពន្លឺនៃការឈឺចាប់នៅលើឆ្អឹងជំនី និងត្រគាក។ការថយចុះនៃកម្ពស់នៃឆ្អឹងកងខ្នងដែលបាក់ធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃ lordosis lumbar ដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផងដែរ។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលទេ ការថយចុះកម្ពស់នៃឆ្អឹងកងនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ ការថយចុះនៃការលូតលាស់។នេះជំរុញឱ្យមានភាពតានតឹងន្របតិកមម និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងខ្លី ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ និងត្រូវការសម្រាកយូរ។

ដំបៅ neoplastic ឆ្អឹងខ្នង

ដំបៅ neoplastic នៃឆ្អឹងខ្នងមានន័យថាការបង្កើតដុំសាច់ស្លូតនិងសាហាវនៅក្នុងវាក៏ដូចជា metastases ដែលជាប្រភពនៃ neoplasms នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។នេះច្រើនតែកើតមានតិចជាងរោគសាស្ត្រនៃឌីស intervertebral, សន្លាក់ facet, ankylosing spondylitis, និងសូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹងដែលបង្ហាប់គឺមានតែក្នុង 1-2% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺខ្នង។ប៉ុន្តែដំបៅបែបនេះទាមទារឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលមុនគេបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំបៅ neoplastic នៃឆ្អឹងខ្នងបន្ថែមលើការឈឺចាប់នៅក្នុងវាគឺ:

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរួមទាំងតម្លៃ subfebrile;
• ការសម្រកទម្ងន់មិនសមហេតុផល;
• អសមត្ថភាពក្នុងការស្វែងរកទីតាំងរាងកាយសុខស្រួល;
• វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅពេលយប់;
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង;
• អសមត្ថភាពក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកធម្មតា។

ទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ 1 ឬ 2 ក៏ដោយ អ្នកគួរតែធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តាមរបៀបស្រដៀងគ្នា ខាងក្រោមនេះអាចលេចឡើង៖

• Chondroma គឺជាដុំសាច់សាហាវដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 20% នៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅមហារីកឆ្អឹងខ្នង។ភាគច្រើនវាបង្កើតនៅក្នុង sacrum ហើយអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ និងភេទ។
• sarcoma របស់ Young - កើតឡើងក្នុង 8% នៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅ neoplastic នៃឆ្អឹងខ្នង។ច្រើនតែកើតមានចំពោះបុរសវ័យក្មេង។
• Chondrosarcoma គឺជា neoplasm សាហាវដែលមានចំនួន 7-12% នៃករណី។វាត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរសវ័យកណ្តាល។
• ដុំសាច់ឆ្អឹង Aneurysmal គឺជាដុំសាច់ស្រាល។
• Hemangioma គឺជាដុំសាច់សរសៃឈាមស្រាលដែលមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្ស 11% ។វាប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្សនោះទេ។ប៉ុន្តែវាបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង។
• ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ផ្សេងទៀតគឺជាដុំសាច់សាហាវបន្ទាប់បន្សំ។ជារឿយៗ មហារីកសុដន់ ក្រពេញប្រូស្តាត សួត និងតម្រងនោម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងស្បែកមិនសូវជារាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្នង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះឈឺ នោះវាមានតម្លៃធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នង។នៅពេលណាត់ជួប វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងប្រមូលអាណាមនេស៊ីស ដោយសួរសំណួរអំពីលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ ស្ថានភាពនៃការកើតឡើងរបស់វា រយៈពេលនៃការបន្តរបស់វា វត្តមាននៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត របៀបរស់នៅជាដើម។

បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសធ្វើការពិនិត្យ។នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌរបស់វា គាត់មិនត្រឹមតែក្រសោបឆ្អឹងខ្នង កំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ វាយតម្លៃការដើរ និងឥរិយាបថដែលអ្នកជំងឺធ្វើដោយមិនដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែក៏ធ្វើតេស្តមុខងារផងដែរ។ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ អ្នកអាចរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ankylosing spondylitis ឱនភាពសរសៃប្រសាទ វាយតម្លៃកម្រិតនៃការចល័តនៃឆ្អឹងខ្នង និងទទួលបានទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

ដោយផ្អែកលើនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសន្មត់បានរួចហើយអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ ក៏ដូចជាកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកម្រិតនៃការខូចខាត វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដោយឧបករណ៍ និងជួនកាលមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ភាគច្រើនពួកគេងាកទៅរកជំនួយ៖

• ការថតកាំរស្មីក្នុងការព្យាករខាងមុខនិងក្រោយពេលខ្លះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មមុខងារ;
• CT - អនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើងនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ spondylosis, បាក់ឆ្អឹង, ដុំសាច់ឆ្អឹងជាដើម។
• MRI - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous និងជាលិកាទន់ដូចជា scrupulously តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ osteochondrosis, protrusions, intervertebral hernias, ដំបៅខួរឆ្អឹងខ្នង។
• electromyography - ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ក៏ដូចជាសម្រាប់ការវាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ;
• radioisotope ឆ្អឹង scintigraphy - ប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់សាហាវនិង metastases;
• X-ray densitometry គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹង;
• myelography - ប្រើដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទនៃ cauda equina ។

ការព្យាបាល

សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើមូលដ្ឋានបុគ្គល ហើយមិនត្រឹមតែផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ផងដែរ។យ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងដែលកំណត់កលល្បិចនៃការព្យាបាល។វាអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស ឬពាក់ព័ន្ធនឹងការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប៉ុន្តែជំហានដំបូងគឺតែងតែដឹកនាំការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ជាពិសេសប្រសិនបើវាខ្លាំង។ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា NSAIDs, antispasmodics, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត - ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំ corticosteroid នៅចំណុចជាក់លាក់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

ការសម្រាកលើគ្រែមិនត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ហើយជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃឌីស intervertebral វាអាចត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុងចាប់តាំងពីការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬមិនវះកាត់ទាំងស្រុងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

• ជំងឺ osteochondrosis;
• ankylosing spondylitis;
• arthrosis នៃសន្លាក់ facet;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ពន្លឺ។

ជាធម្មតាវាស្មុគស្មាញ និងមាន៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដែលអាចរួមមាន NSAIDs, chondroprotectors, ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ, ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ, ថ្នាំ corticosteroids,
• ការព្យាបាលដោយចលនា (UHF, ការព្យាបាលដោយមេដែក, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ការព្យាបាលដោយចលនាជាដើម);
• ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ;
• ការព្យាបាលដោយដៃ។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងគឺក្លនឆ្អឹងខ្នង intervertebral, protrusions, spondylosis, ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ, ដុំសាច់, ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាញឹកញាប់។វាក៏ចាំបាច់សម្រាប់៖

• អប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic;
• ការកើនឡើងនៃឱនភាពសរសៃប្រសាទ;
• អស្ថិរភាពនៃផ្នែកចលនាឆ្អឹងខ្នង;
• ការវិវត្តនៃផលវិបាក ជាពិសេសការស្ទះនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងទំនើបភាគច្រើនគឺមានការរាតត្បាតតិចតួច។សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះ ហានិភ័យក្នុងការវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងសម្របសម្រួល ហើយប្រសិទ្ធភាពមិនទាបជាងប្រតិបត្តិការបើកចំហរដែលមានរបួសច្រើននោះទេ។អាស្រ័យលើជំងឺដែលបានរកឃើញ វាអាចត្រូវបានណែនាំ៖

• Discectomy គឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាចម្បងសម្រាប់ hernias និង protrusions ជាពិសេសអ្នកដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា cauda equina ។វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់តាមរយៈការវះនៃលំដាប់ 3 សង់ទីម៉ែត្រ (microdiscectomy) និងដោយប្រើឧបករណ៍ endoscopic ផ្គត់ផ្គង់ទៅឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈការ punctures ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ (endoscopic discectomy) ។នៅពេលដែលឌីស intervertebral ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង វាជាធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយការផ្សាំ។
• Vertebroplasty និង kyphoplasty - ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកង, hemangiomas និងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការគឺចាក់ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលរឹងយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈ cannula ស្តើងចូលទៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលពង្រឹងវា។ជាមួយនឹង kyphoplasty វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារទំហំធម្មតានៃរាងកាយ vertebral ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងករណីមានការថយចុះធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្ពស់របស់ពួកគេដែលជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹងមួយ។
• ការវះកាត់ជួសជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាលំនឹងឆ្អឹងខ្នង។ចំពោះបញ្ហានេះរចនាសម្ព័ន្ធដែកនៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នាត្រូវបានគេប្រើដែលជាធម្មតានៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។

ដូច្នេះ ឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះអាចឈឺដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយរយៈពេលយូរនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ការកើតឡើងជាទៀងទាត់របស់ពួកគេ ការឈឺចាប់កើនឡើងតាមពេលវេលា និងសូម្បីតែការបន្ថែមរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត វាជាការចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នង ឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនឹងធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលនៅពេលដែលវាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការទប់ទល់នឹងពួកគេហើយប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងនោះយ៉ាងហោចណាស់បញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វាហើយរក្សាបាននូវកម្រិតជីវភាពរស់នៅខ្ពស់។