ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាក

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវរ៉ាំរ៉ៃ ឬឈឺក្នុងសន្លាក់ត្រគាក (HJ) ជារឿយៗបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃរោគសាស្ត្រ វានឹងអាចបំបាត់ការឈឺចាប់សន្លាក់បានតាមវិធីបែបអភិរក្ស ដោយប្រើគ្រាប់ និងកមួនពិសេស។នៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើម សន្លាក់ក្លាយទៅជាអចល័ត ហើយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់មានការព្រួយបារម្ភ ហើយការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។

មូលហេតុ និងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ degenerative-dystrophic ផ្សេងៗ ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលដែលសន្លាក់ត្រូវបានបំផ្លាញ លុប និងឈប់ដំណើរការពេញលេញ។ការឈឺចុកចាប់តាមកាលកំណត់ ច្រើនតែព្រួយបារម្ភចំពោះជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង ដោយសារតែមានភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំ និងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទ។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួស, ស្នាមជាំ, ការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាលឬកនៃ femur ។ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការឈឺត្រគាកអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

កត្តារបួស

ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅពេលអង្គុយ ដើរ ឬចាប់ជើងកើតឡើងដោយសារតែស្នាមជាំដែលកើតឡើងដោយសារតែការដួលទៅចំហៀង ឬមានការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសន្លាក់ femoral ។ជាមួយនឹងស្នាមជាំ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងនៅដដែល ប៉ុន្តែសរសៃទន់រងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ហើយការខូចខាតដល់សរសៃចងអាចកើតឡើង។hematoma ទូលំទូលាយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃផលប៉ះពាល់ដែលឈឺនៅពេលចុចប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកសម្រាកនោះមិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ទេ។នៅពេលដែលការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ឬនៅខាងស្តាំកើនឡើងជាលំដាប់ វាជាការគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីបដិសេធការបាក់ឆ្អឹង។

ការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាក

ការបំពានបែបនេះកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃកម្លាំងដ៏ធំមួយនៅតាមបណ្តោយអ័ក្ស ពត់នៅសន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹងដងខ្លួនថេរ។ស្ថានភាពធម្មតានៃស្ថានភាពនេះគឺគ្រោះថ្នាក់ឬការធ្លាក់ពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យ។ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ មនុស្សម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់សន្លាក់មុតស្រួចដែលរាលដាលដល់ជើង និងតំបន់ inguinal ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃអវយវៈទាំងស្រុង។អ្នកអាចសម្រាលស្ថានភាពបានដោយការលាបត្រជាក់ទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការផ្លាស់ទីលំនៅ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យព្យាយាមកំណត់សន្លាក់ដោយខ្លួនឯង។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក

ជារឿយៗក្លាយជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យចាស់។ការខូចខាតបូរណភាពកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយសារតែការដួលរលំ និងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងនៃ trochanter នៅលើផ្ទៃរឹង។ការបាក់ឆ្អឹងនៃក femoral ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ ពីព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាដុំឈាមកក ការឆ្លងមេរោគ និង necrosis ។រោគសញ្ញាធម្មតា៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការព្យាយាមផ្លាស់ទីអវយវៈ ឬយកវាទៅចំហៀង។
• ពេលអង្គុយ ឬដេក ជនរងគ្រោះមិនអាចលើកជើងចេញពីឥដ្ឋបានទេ។
• ទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពជើងដែលរងរបួសមើលទៅខ្លី។
• ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកលេចឡើងនៅអវយវៈមួយ។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ

ជារឿយៗការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងខ្នងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដំឡើងឧបករណ៍ផ្សាំ។តម្រូវការក្នុងការបញ្ចូល endoprosthesis លេចឡើងក្នុងករណីដែលសន្លាក់ដើមបានរលត់ និងអស់រលីងដោយសារហេតុផលមួយចំនួន ហើយវាមិនអាចព្យាបាលបញ្ហាតាមរបៀបអភិរក្សបានទេ។ដើម្បីបងា្ករការបំផ្លាញបន្ថែមទៀតនៃសន្លាក់, endoprosthesis ត្រូវបានអនុវត្ត។បន្ទាប់ពីការវះកាត់ រហូតដល់មុខរបួសបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង អ្នកជំងឺនឹងមានការរំខានដោយការឈឺចាប់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងថ្ងៃថ្មីនីមួយៗ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេនឹងថយចុះ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការជំនួសត្រគាកប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែតំបន់ត្រគាកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទូទៅ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត សកម្មភាពរាងកាយ និងសមត្ថភាពក្នុងការដើរ។ដើម្បីស្តារសុខភាពអតីត ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វិធានការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើរោគសាស្ត្រ និងបញ្ហាដែលបានអភិវឌ្ឍ។ដើម្បីឱ្យការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃផលវិបាក និងការកំណត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក។

ជំងឺ

ការរលាកឆ្លង

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។មានប្រភេទនៃការរលាក purulent បែបនេះ:

• បឋមសិក្សា។មូលហេតុចម្បងគឺការជ្រៀតចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នានៃ microflora បង្កជំងឺ។
• អនុវិទ្យាល័យ។ការឆ្លងមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ជាមួយនឹងឈាមពី foci រលាកផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃការរលាកគឺ៖

• ឈឺសាច់ដុំ;
• ការបង្កើត edema;
• ក្រហមនៃស្បែក;
• កំដៅ;
• អវយវៈមិនដំណើរការ។

រលាក bursitis

ជារឿយៗការរងរបួសសន្លាក់ញឹកញាប់នាំឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងថង់របស់គាត់។

ជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអត្តពលិកដែលជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាកងាយនឹងរងរបួស និងស្នាមជាំញឹកញាប់។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាតក់ស្លុត ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងថង់សន្លាក់។បន្តិចម្ដងៗ exudate រោគសាស្ត្រកកកុញនៅក្នុង bursa ដែលជាផលវិបាកនៃការរលាកចូលរួម។នៅពេលដើរ ការឈឺចាប់នៅក្រលៀន និងខាងក្រោមចាប់ផ្តើមរំខាន ផ្តល់ដល់ជង្គង់។មានអារម្មណ៍នៃភាពរឹងនៃចលនា ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ដៃជើងឈឺសូម្បីតែពេលសម្រាក សីតុណ្ហភាពកើនឡើង និងទម្រង់ហើម។

ដុំសាច់នៃ etiologies ផ្សេងៗ

ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនៅផ្នែកខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងអាចបណ្តាលឱ្យមាន neoplasms:

• ស្រាល។នៅពេលដែលវាកើនឡើងក្នុងទំហំ ពួកវាបង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យមិនស្រួល និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អតាមកាលកំណត់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងត្រគាក។
• សាហាវ។ទាំងនេះគឺជា neoplasms ដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមានទំនោរលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរីករាលដាល metastases ពាសពេញរាងកាយ។នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាសន្លាក់ឈឺបន្ទាប់ពីរត់ឬដើរ។កាន់តែខ្លាំងឡើង ដុំសាច់សង្កត់លើរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជើងម្ខាងត្រូវដកចេញពីមនុស្សម្នាក់ sacrum ឈឺខ្លាំង រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាក្នុងករណីនេះមិនអាចបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកបានទេ។
• Sarcoma នៃក femoral ។មហារីកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ កំឡុងពេលវិវត្តន៍ ដែលឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺឈឺខ្លាំង បន្ទាប់ពីអង្គុយ ដើរ ឈរ។ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនៃក femoral ដោយសារតែមុខងារនៃសន្លាក់មានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង។មានការព្រួយបារម្ភផងដែរអំពីសញ្ញានៃការស្រវឹងដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលដែលស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ដោយសារតែការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការលំបាកជាមួយនឹងចលនា។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈឺជើង និងសន្លាក់ត្រគាក រោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបែបនេះ៖

• ជំងឺ Coxarthrosis ។ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និង degenerative-dystrophic ត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្ចី interarticular និងការរីកលូតលាស់នៃ osteophytes នៅលើរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដំណើរការរីកចម្រើន ការចល័តមុខងារនៃសន្លាក់ត្រូវបានរំខាន អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង ការខូចទ្រង់ទ្រាយសាច់ដុំ និងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា នោះមនុស្សម្នាក់នឹងក្លាយទៅជាពិការ។
• ជំងឺ osteochondrosis ។ជំងឺនៃធម្មជាតិ degenerative ដែលក្នុងនោះ lumbar ឆ្អឹងខ្នងគឺជាកម្មវត្ថុនៃការបំផ្លាញនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ដោយសារតែការរលាក និងការខ្ទាស់នៃសរសៃប្រសាទ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ភ្លៅ សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ការព្រួយបារម្ភពីភាពមិនស្រួលសូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកពេញលេញក៏ដោយ។

ប្រសិនបើសន្លាក់ត្រគាកឈឺក្នុងកុមារ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន៖

• dysplasia និង subluxations នៃសន្លាក់ត្រគាក;
• ជំងឺ osteochondropathy;
• epiphyseolysis ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្តកើតមាននៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង ដែលនឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានរបបព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

បន្ទាប់ពីធ្វើការពិនិត្យដំបូង និងប្រមូល anamnesis វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការអនុម័តវិធានការវិនិច្ឆ័យបែបនេះ៖

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងនិងសន្លាក់ត្រគាក;
• dopplerography និង angiography នៃនាវា;
• អេឡិចត្រូម៉ាញេទិក;
• CT, MRI នៃភ្លៅ;
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលនឹងបង្ហាញពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី?

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព

អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញារួមគ្នា និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ ប្រសិនបើចាំបាច់ សង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែ និងប្រើឧបករណ៍ orthopedic ។ក្រុមមូលនិធិខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ជួយបន្ថយការរលាក, ហើម, ឈឺចាប់។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។
• ថ្នាំ Glucocorticosteroids ។ប្រសិនបើ NSAIDs មិនបានជួយកម្ចាត់ភាពស្មុគស្មាញនៃការរលាកទេ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។បំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
• Hemostatic ។ជំរុញការ resorption នៃ hematomas ។
• Chondroprotectors ។ស្តាររចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីការពារការបំផ្លាញបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តជំនួយ

លំហាត់ប្រាណ "កង់" នឹងជួយជៀសវាងបញ្ហាពីការកន្ត្រាក់។

ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញនិងធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃសន្លាក់ត្រគាកវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើលំហាត់ព្យាបាលជាទៀងទាត់។កន្លែងបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរពីស្ថានភាពទូទៅ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ដើម្បីបង្ការ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើលំហាត់ខាងក្រោមជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖

• កង់;
• កន្ត្រៃ;
• រើសវត្ថុតូចៗដោយម្រាមជើង;
• ដើរដោយជើងទទេរលើម្រាមជើង និងកែងជើង។

ស្របគ្នានោះ វគ្គនៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឧទាហរណ៍ electrophoresis, phonophoresis, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ម៉ាស្សា។នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់សាហាវ ឬរោគសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់នៃធម្មជាតិខូចទ្រង់ទ្រាយ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។កំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ បើចាំបាច់ដំឡើង implant ។ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។